Entropia Felina


Entropia é a inversão das pálpebras na direção do globo ocular. Esta patologia é a condição estrutural mais comum dos anexos do gato. Ocorre mais frequentemente na pálpebra inferior, e pode ser unilateral ou bilateral. 
Não há provas de que esta patologia seja hereditária e que torna muito mais difícil diagnosticar especialmente em gatos persas. Uma das peculiaridades que dificulta o diagnóstico da entropia na raça felina é que não têm pestanas.

Definição e classificação


A entropia é a inversão de toda ou parte da margem palpebral. O grau de entropia é considerado suave quando a margem é inclinada cerca de 45 graus, moderada quando está 90 graus e marcada quando a borda gira para dentro quase 180 graus. 

A entropia primária deve-se a uma diferença de tensão entre o músculo orbicular ocular e o malar, e é influenciada por múltiplas condições tais como a conformação do crânio, a anatomia orbital, e o número e dobras da pele facial ao redor dos olhos. 
Em alguns casos, a condição pode ser adquirida ou secundária a dor córnea pronunciada, como ulcerações córneas primárias. Também pode ser secundário à perda de soutien palpebral, como em microftalmia ou bulbar phthisis. 
A entropia também pode ser classificada como entropia anatómica, espástica e cicatrizante.


Entropia anatómica

A entropia anatómica é mais comum no persa. Nesta raça pode ocorrer desde tenra idade e geralmente interessa a pálpebra inferior e, em particular, a área medial. Por vezes, a entropia anatómica é uma complicação da dor crónica no segmento anterior e, nesses casos, a sua causa deve ser tratada para além da entropia complicada. A entropia pode ter recorrências. Quando o blefarrospasmo é recorrente e as cirurgias parecem infrutíferas, outras etiologias como a infeção caliciviral têm de ser tidas em conta. 

Entropia espástica


Se o componente espástico é suspeito ou óbvio o suficiente, a anestesia local tópica é uma parte essencial da procura de diagnóstico. Se o blefarrospasmo e a entropia que acompanham resolver após a aplicação do anestésico local, então a cirurgia não é necessária. Não é incomum que a anestesia tópica produza apenas resolução parcial e a tarsorrafia lateral temporária (Tacking) é necessária ao mesmo tempo que identifica e trata a razão da dor no segmento anterior. 

Entropia de cicatriz
Esta forma não é tão frequente no gato. As etiologias incluem infeção persistente, inflamação crónica, trauma, cirurgia e lesões anteriores do calor e químicos cáusticos. O problema é geralmente resolvido em casos simples por uma anaplastia de Y a V que liberta a tensão na margem palpebral invertida. A posição invertida da pálpebra contra a córnea causa irritação córnea, epifora e blefarospasmo. A margem e a superfície exterior da pálpebra estão humedecidas e a secreção mucopulenta pode existir dependendo da intensidade da inversão e do grau de irritação córnea. 

Particularmente nos felinos, quando os pelos esfregam a córnea, defeitos córneas ou sequestros são comuns. Devido à dor existem enoftalmos, com a consequente perda de apoio da margem palpebral e subsequente exacerbação da entropia. Isto fomenta um ciclo vicioso que só pode ser interrompido pela correção cirúrgica da entropia.

Sinais clínicos


A entropia no gato ocorre com maior predileção na pálpebra inferior. No caso de a doença ser hereditária, os sinais começam a manifestar-se por volta dos 5 aos 6 meses de idade.